一眼清楚，一眼模糊？当心视力“贫富差距”惹麻烦

xinwen.mobi · 发表于 2025-10-21 21:06:22

一眼清楚，一眼模糊？当心视力“贫富差距”惹麻烦
十岁的小辉总抱怨上课看不清，可单独检查每只眼睛时似乎又没问题。直到专业眼科检查才真相大白：他的右眼远视100度，左眼近视100度——这是一种被称为“屈光参差”的视力“贫富差距”。

李女士发现10岁的儿子小辉总抱怨上课看不清，但单独测每只眼似乎又能看清。最终眼科检查揭晓答案：小辉右眼远视100度，左眼近视100度，被诊断为“屈光参差”。

同样，程序员王先生长期饱受头晕眼胀困扰，检查才发现双眼近视度数相差250度。这种双眼视力的“不平等”现象，正是许多视觉问题的隐藏根源。

而更令人担忧的是，全球视力问题已呈流行趋势。根据世界卫生组织发布的第一份《世界视力报告》，全球至少有22亿人视力受损或失明，其中至少10亿人的视力损伤问题本可预防或尚待解决。

01 视力不平等
什么是屈光参差？

通俗地讲，就是双眼度数“贫富差距大”。

理想状态下，双眼像配合默契的双胞胎，协同工作确保画面清晰一致。而当一只眼睛的近视、远视或散光度数与另一只相差悬殊时，就打破了这种平衡。

医学上，通常认为双眼近视或远视度数相差超过150度，散光相差超过100度，就需要警惕。

可别小看这一两百度的差距。当双眼视力存在显著差异时，大脑需要同时处理“高清”与“模糊”两个信号，负担沉重，从而引发一系列问题。

02 隐藏的健康隐患
屈光参差的危害不容小觑，对不同人群的影响也有所不同。

对于所有人而言，屈光参差会导致严重的视疲劳。大脑为了融合两个不同质量的图像会“过热”，导致眼干、眼胀、头痛、恶心及注意力不集中。

同时，它还会使立体感失灵。距离感、沉浸感依赖双眼完美配合。屈光参差会破坏这种协调性，影响驾驶、运动等需要精准判断距离的活动。

由于儿童视觉系统处于发育关键期（通常8岁前），对儿童的独特危害更需重视。

首先，它可能导致弱视，也就是常说的“懒惰眼”。大脑会抑制模糊眼传来的信号，导致该眼视觉功能停止发育。即使配镜，视力也难以恢复正常。这是儿童屈光参差最需警惕的后果。

其次，可能引发斜视：儿童被抑制的眼睛可能因“用进废退”而偏离正位。

《柳叶刀-儿童青少年健康》社论指出，儿童青少年时期是视觉发展的关键时期。视力迅速发育成熟，在8岁左右发育完全，视皮层可塑性从2岁开始逐渐减弱。

在孩子关键的、生命最初的1000天里，视觉损伤有可能导致认知和精神运动发育迟缓。

03 全球视野危机
视力问题不仅是个人健康问题，更已成为一个全球性的公共卫生挑战。

世界卫生组织发布的《世界视力报告》指出，全球视力损伤或失明人数高达22亿人以上，其中至少10亿人的视力损伤问题本可预防或尚待解决。

世卫组织总干事谭德塞博士表示：“眼部疾患和视力障碍非常普遍，但往往得不到处理。需要眼科护理的人必须能够在不会陷入财务困难的情况下获得高质量的干预服务”。

视力损伤负担还存在明显的不平等现象。世卫报告显示，农村人、低收入人群、妇女、老年人、残疾人、少数民族和土著居民的负担往往大得多。

特别是在低收入和中等收入国家，视力问题更为严峻。

在远视障碍方面，低收入和中等收入地区未获满足的需求估计是高收入地区的四倍。

撒哈拉以南非洲西部和东部以及南亚的低收入和中等收入地区的失明率是所有高收入国家的八倍。

04 科学应对方案
面对屈光参差这一隐形杀手，我们该如何科学应对？

建议根据个体情况，在专业医生指导下选择方案：

框架眼镜是最基础安全的选择，适用于轻度参差或儿童初始矫正。若度数相差过大（如超250度），镜片成像大小差异可能引起头晕，可定制特殊镜片改善并给大脑适应时间。

角膜接触镜（隐形眼镜）是中高度参差的优选。镜片直接贴附角膜，能极大消除双眼成像大小差异，视觉质量高。

屈光手术适合度数稳定的成年人，希望永久摆脱眼镜束缚。前提是必须通过全面严格的术前检查，符合手术条件。

世卫组织在《世界视力报告》中也强调，所有失明的和视力严重受损、但却无法获得治疗的人，如果获得康复服务（例如使用光学放大镜，用盲文阅读，使用智能手机寻路器以及使用白手杖定向和走路），就仍能过上自立的生活。

05 防护与管理
日常防护是避免视力“贫富差距”的关键

首先，定期检查至关重要。无论成人儿童，建议每6-12个月进行一次全面眼科检查。对于儿童，“散瞳验光”是获取真实度数的金标准，能有效避免漏诊。

其次，警惕这些信号：经常头晕、眼胀、头痛；视物易疲劳、注意力不集中；单眼或双眼偶尔模糊、重影；孩子看东西歪头、眯眼、凑近。

此外，积极心态应对也很重要。屈光参差是可管理的视觉问题，科学矫正、定期复查，完全能获得清晰、舒适、持久的视觉质量。

从全球视野来看，预防和早期干预至关重要。《柳叶刀》文章指出，对于90%的视障儿童来说，要么病因是可以预防的，要么是可以通过戴眼镜、使用阅读辅助工具等低成本的措施进行治疗的。

在公共卫生宣教中，应该让家长和孩子们认识到眼健康的重要性，比如提倡减少屏幕使用时间，而教育规划也必须重视户外活动时间，从而减少用眼疲劳。

视觉能力的失衡不仅困扰着像小辉这样的孩子，也是全球22亿视力受损者困境的一个缩影。世卫组织警告说，全球视力问题呈现快速增长趋势，而其中许多案例本可预防。

双眼如同合作无间的兄弟，当它们出现“贫富差距”，我们的大脑便陷入了调和矛盾的困境。

定期检查、早期干预，不只是为了保护视力，更是为了守护我们观察世界、体验生活的能力。

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