四类人建议做骨密度检查

以下四类人建议做骨密度检查：

中老年人
生理变化
   随着年龄的增长，中老年人的骨量会逐渐流失。特别是女性在绝经后，由于雌激素水平急剧下降，骨代谢失衡，骨质流失速度加快。男性在60岁以后，雄激素水平也会有所降低，影响骨密度。例如，60岁以上的老年人，其骨密度相比中年时期可能会下降20% 30%左右。
骨质疏松风险
   中老年人是骨质疏松症的高发人群。骨质疏松会使骨骼变得脆弱，轻微的外力作用，如咳嗽、弯腰捡东西等都可能导致骨折。进行骨密度检查有助于早期发现骨质疏松，以便采取相应的预防和治疗措施，如补充钙剂、维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物等。

绝经后女性
雌激素缺乏影响
   绝经后女性体内雌激素水平降低，这会直接影响破骨细胞和成骨细胞的功能。破骨细胞的活性相对增强，导致骨吸收增加，而成骨细胞的活性相对减弱，骨形成减少。这种骨代谢的不平衡会加速骨质的流失，使骨密度迅速下降。一般来说，女性在绝经后的5 10年内，骨密度下降速度最快，每年可下降3% 5%。
早期发现疾病
   绝经后女性进行骨密度检查能够早期发现骨质疏松症。如果发现骨密度值低于正常范围，可以及时干预，如采用激素替代疗法（在符合适应证且无禁忌证的情况下）、补充钙剂和维生素D等，从而降低骨折的风险，提高生活质量。

有不良生活习惯者
吸烟饮酒人群
   吸烟会影响人体对钙的吸收，烟草中的尼古丁等有害物质可促使血管收缩，减少骨骼的血液供应，影响骨细胞的正常代谢。长期大量饮酒则会干扰维生素D的代谢，影响钙的吸收和利用，同时还可能直接损害成骨细胞，抑制骨形成。例如，每天吸烟超过20支的人群，其骨密度往往比不吸烟人群低5% 10%；长期酗酒者（每天饮酒量折合酒精超过30克），发生骨质疏松的风险是不饮酒者的2 3倍。
缺乏运动者
   运动对维持骨骼健康非常重要。缺乏运动时，骨骼所承受的应力减少，会导致骨量减少。肌肉对骨骼有牵拉和刺激作用，缺乏运动使得肌肉萎缩，进而影响骨骼的正常代谢。长期久坐不动的人群，如办公室职员，其骨密度相对较低，患骨质疏松症的风险会增加。骨密度检查可以及时发现这类人群的骨骼健康问题，促使他们改变生活习惯，增加运动量。

有慢性疾病者
内分泌疾病患者
   例如甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素分泌过多会加速机体的新陈代谢，使骨转换加快，导致骨质流失。糖尿病患者由于长期高血糖状态，可影响骨细胞的正常功能，减少骨量。这类内分泌疾病患者进行骨密度检查，可以及时了解骨骼状况，调整治疗方案，在控制原发病的同时，对骨骼健康进行保护。
长期使用特定药物者
   长期使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）的患者，糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的形成，从而导致骨量减少。另外，抗癫痫药物（如苯妥英钠等）也可能影响维生素D的代谢，导致钙吸收不良。这些患者定期进行骨密度检查，有助于在药物治疗过程中监测骨密度变化，必要时采取预防或治疗骨质疏松的措施，如补充钙剂、调整药物剂量或更换药物等。